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ガン最前線

現代は、すでに2人に1人が発症する「ガン」について溢れた情報の中で特に大事な内容のみをピックアップ。

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セロトニン拮抗薬

脳の視床下部の嘔吐中枢には、セロトニン受容体があります。セロトニン拮抗薬は、その受容体に働き、吐き気を抑える薬です。

10年ほど前にこの薬が登場してから吐き気の強い抗ガン剤が外来でも使われるようになりました。この薬が開発される前は、抗ガン剤は入院して行う必要があり、また入院してもこの吐き気のために治療を拒否したりといったことがありました。プラトシンなどの投与の前にセロトニン拮抗薬を投与することによって吐き気を訴える人が非常に少なくなりました。
吐き気かあったとしても悪心程度ですむようになりました。


カイトリル(一般名:塩酸グラニセトロン)
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閉経前乳ガンと閉経後乳ガン

閉経後乳ガンと閉経前乳ガンは当然のことながら女性の年齢と生理の有無によってつけられた名前です。

閉経後乳ガンでは、「LH-RH」という下垂体から放出される刺激ホルモンが存在しており、それに依存して乳ガンがふえているのではないかと考えられています。

乳ガンの細胞の表面にホルモンに反応する受容体が存在しそれが核にシグナルを送って増殖を調整していると考えられています。
そのホルモン受容体のホルモンが作用するところをブロックするのがホルモン療法です。また、閉経前の場合には、人工的に閉経後の状態にしてホルモンレベルを調節するために、リュープリンやゾラデックスのようなLH-RHアゴニストを皮下注射して生理をとめることもあります。

するとホルモン依存性が少ない閉経後乳ガンと同じような作用をすることがあります。

一般的に若くて閉経前でホルモン依存性が強いほど予後が悪くなります。ホルモンの依存性を利用し、依存性を少なくすることが治療の中心となります。

https://1088note.com/hana/

ヒスロンH

抗がん剤はほかの一般薬とことなり、妊婦や授乳中の女性に投与することはできません。しかし、まれに白血病や乳ガン、子宮ガンが妊娠中に見つかる場合があります。

その場合、できるだけすみやかに妊娠を終えて、治療できるのがいちばんよいです。しかしどうしてもできない場合には、患者さんに説明をして同意を得たうえで治療に入ることがあります。

乳ガンや子宮ガンなどのホルモンが関係するがんの患者さんが妊娠していることがわかりますと、一般には妊娠を終わらせてがんの治療に集中する場合と、がんの治療を多少延期して妊娠を継続する場合とがあります。

これは婦人科のかなりくわしい専門の先生に相談をしないと決定ができないと思います。個々の症例でかなりちがうと思います。

一般に授乳時は、母乳中に薬の1000分の1くらいの濃度が出てきます。どの薬も口から小児に入ると、10000分の1だからといって安全なわけではありません。「テトラサイクリン」という抗生物質を服用している母親が母乳をあたえると、子供の歯の色が変色してしまいます。

乳幼児に安全な薬というのは、抗がん剤には1つもありません。一般には授乳中にはこれらの薬は投与できませんし、投与している問は授乳は勧められません。

ヒスロンH(一般名:酢酸メロキシプロゲステロン) | ガンに効く薬

LH-RH

LH・RHとは黄体形成放出ホルモンのことで、脳の視床下部から放出されて、黄体形成ホルモン(LH )や卵胞刺激ホルモン(FSH )の分泌を調節する役割をします。

L H ・R H と同じような作用をする薬を、下垂体のL H・R H受容体にはたらかせることによって、LH やFSHの分泌を低下させる薬のことを「LH・R Hアゴニスト」といいます。

ノルバデックス(一般名:クエン酸タキモキシフェン)についてはこちら。

長期投与による予防効果

アリミデックスやノルバデックスが、投与していない方にくらべて長期投与によってがんの予防効果があるというふうに判断するには、5年以上の長期間の投与が必要です。

例えばノルバデックスを投与していると、投与していない方にくらべて7% くらい、乳ガンの生存率が高いとか、アリミデックスの場合には五年投与すると、ノルバデックスにくらべて5% 生存している方が多いというようなことが、この5年間観察することによってようやく最近、効果が出てきました。

10年になると効果がなくなるかもしれないので、まだ現在では5年間で、一応投与を中止することになっています。10年以上投与した場合には、どうなるかという試験がなされていますが、まだ結果は出ていません。

アリミデックス(一般名:アナストロゾール)についてはこちら。


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